Симптомы повышенного ттг у женщин после 50

Субклинический гипотиреоз — это форма нарушения функции щитовидной железы, которая еще не проявилась какими-либо признаками заболевания. Выявляется эта форма заболевания определением гормонов крови.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Нормы могут изменяться при использовании различных стандартных коммерческих наборов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны — необходимо перенести лабораторное исследование на дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут и успокоиться. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.

Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Исследование на тиреоидные гормоны. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц — тиреоидных гормонов чтобы получить истинные базальные уровни , если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы.

Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур. Поскольку больные после радикального лечения дифференцированного рака ЩЖ получают высокие дозы тиреоидных гормонов для подавления секреции ТТГ , на фоне которого также снижается уровень ТГ, его концентрацию следует определять через 2 — 3 недели после отмены супрессивной терапии тиреоидными гормонами.

ТТГ — опорный критерий лабораторной оценки функции ЩЖ. ТТГ — гликопротеидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза и стимулирующий синтез и йодирование тиреоглобулина, образование и секрецию тиреоидных гормонов.

Существование зависимости образования и секреции ТТГ от действия лекарственных препаратов, суточного ритма изменения уровня ТТГ, состояния стресса и наличия у пациента соматических заболеваний должно учитываться при интерпретации результатов исследования. Нормальные или повышенные уровни ТТГ свидетельствуют о неадекватной дозе препарата, неверно проводимой гормональной терапии или наличии антител к антигенам ЩЖ.

В ходе заместительной терапии при гипотиреозе оптимальный уровень ТТГ находиться в пределах нижних значений референтных величин. В ходе заместительной терапии кровь на исследование ТТГ необходимо забирать через 24 часа после последнего приема лекарственного препарата.

У пожилых людей часто наблюдаются пониженные уровни ТТГ и в этих случаях необходимо принимать во внимание низкую чувствительность к стимуляции. Концентрация ТТГ увеличивается во время беременности оральные контрацептивы и менструальный цикл не влияют на динамику гормона.

Нормальный ритм секреции ТТГ секреции нарушается при бодрствовании ночью. На уровне ТТГ не сказывается интервал после приема левотироксина. Рекомендуется повторное проведение анализа, если полученные результаты не соответствуют клинической картине и параметрам других исследований. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходиться на декабрь. После тяжелых физических нагрузок.

Избыточная секреция ТТГ при аденомах гипофиза тиротропинома : тиреотоксикоз центрального генеза. Секреция ТТГ аденомами гипофиза не всегда является автономной, а подвержена частичной регуляции по типу обратной связи. При назначении таким больным тиреостатических препаратов метилтиоурацил, мерказолил и другие и снижения у них под влиянием лечения уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается дальнейшее повышение содержания ТТГ в сыворотке крови. Нормальные или повышенные уровни ТТГ в этих случаях свидетельствуют о малой дозе препарата, периферической резистентности к тиреоидным гормонам или наличии антител к гормонам ЩЖ.

Основные состояния, сопровождающиеся подъемом уровня ТТГ. Основная фракция органического йода в крови находится в форме Т 4. Концентрация Т 4 в сыворотке зависит не только от скорости секреции, но и от изменения связывающей способности белков. У здоровых новорожденных концентрация свободного и общего Т 4 выше, чем у взрослых.

Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т 4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные в летнее время.

Гемолиз, многократное оттаивание и замораживание сыворотки могут привести к снижению результатов Т 4. Высокие концентрации билирубина в сыворотке способствуют завышению результатов. Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, чрезмерное физическое усилие, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей общего и свободного Т 4.

Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина вследствие увеличения транспортных белков вызывают увеличение Т 4 , героин снижает свободный Т 4 в сыворотке крови. Курение вызывает как снижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Высокие величины Т 4 у новорожденных вызваны повышенным ТСГ, свободный Т 4 близок к уровню у взрослых.

Величины резко повышаются в первые часы после рождения и постепенно снижаются к 5 годам. У мужчин происходит снижение в период полового созревания, у женщин этого не наблюдается.

Концентрация свободного Т 4 , как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со ЩЖ концентрация общего Т 4 может быть пониженной. Гипертиреоидизм, состояния с повышением ТСГ беременность, генетическое повышение, острая перемежающая порфирия, первичный билиарный цирроз.

Гиперэстрогения повышение содержания общего Т 4 за счет увеличения ТСГ, при этом уровень свободного Т 4 остается нормальным. Первичный гипотиреоз врожденный и приобретенный: эндемический зоб, АИТ, неопластические процессы в ЩЖ. Это, по-видимому, пациент с нормальной тиреоидной функцией, но врожденной избыточной печеночной продукцией белков-переносчиков тиреоидных гормонов.

Т 4 в пределах нормы может быть при эндемическом зобе, супрессивной или заместительной терапии, при скрытой форме гипертиреоза или скрытой форме гипотиреоза. Повышенные концентрации общего и свободного Т 4 и концентрация ТТГ в районе нижнего предела нормы наблюдается при подборе адекватной заместительной терапии.

Это может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов или тяжелых общих заболеваний. Вторичный гипотиреоз синдром Шихана, воспалительные заболевания в области гипофиза, тиреотропинома. Колебания уровней свободного Т 4 могут наблюдаться у эутиреоидных пациентов при острых или хронических нетиреоидных болезнях. Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином врожденный и приобретенный: эндемический зоб, АИТ, новообразования в ЩЖ, обширная резекция ЩЖ.

Часть сывороточного Т 3 образуется путем ферментативного дейодирования Т 4 в периферических тканях, и только небольшое количество образуется прямым синтезом в ЩЖ..

Афинность Т 3 к сывороточным белкам в 10 раз ниже, чем Т 4. В связи с этим уровень свободного Т 3 не имеет такого большого диагностического значения, как уровень свободного Т 4.

Т 3 в 4 — 5 раз более активен в биологических системах, чем Т 4. Хотя минимальные сывороточные концентрации Т 3 в раз ниже, чем концентрация Т 4 , большинство иммуноанализов имеют незначительную перекрестную реактивность с Т 4.

Так как уровни Т 3 быстро меняются под влиянием стресса или других нетиреоидных факторов, измерение Т 3 не является лучшим общим тестом определения тиреоидного статуса. В раннем детском возрасте концентрация Т 3 несколько уменьшается, а в подростковом возрасте к 11 — 15 годам вновь достигает уровня взрослого человека. Во время беременности особенно в 3 триместре концентрация Т 3 в крови возрастает в 1,5 раза. После родов уровень гормона нормализуется в течение 1 недели.

Для показателей Т 3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период. При дефиците йода происходит компенсаторное повышение уровней общего и свободного Т 3. При наложении жгута с целью взятия крови на 3 мин. Т 3 -токсикоз. Синдром периферического сопротивления сосудов. При нетиреоидных заболеваниях низкий уровень свободного Т 3 является неспецифической находкой.

Обеспечение достаточным количеством йода влечет за собой нормализацию Т 3. Никакого лечения эти лица не требуют. Неверная трактовка повышенного уровня Т 3 как Т 3 -токсикоза, невзирая на нормальный ТТГ и иногда даже сниженный Т 4 , может привести к необоснованному назначения тиреостатиков, что является грубой ошибкой. При введении больших доз тироксина ТТГ подавляется до нерегистрируемых значений. Для исключения передозировки лекарственных препаратов проводят анализ уровня Т 3 , который должен находиться в пределах нормы.

Уровень Т 3 следует определять в сочетании с свободным Т 4 при диагностике сложных и необычных проявлений гипертиреоза или некоторых редких состояний. Высокий уровень Т 3 является частым и ранним признаком рецидива болезни Грейвса.

Высокий или нормальный уровень Т 3 встречается при кордарониндуцированном гипертиреозе. При расхождении показателей свободных гормонов следует определить общийТ 4 и общийТ 3. Ингибирование ТПО и дейодиназ йодтиронинов — торможение периферического метаболизма тиреоидных гормонов. Ускорение метаболизма Т4 за счет активации печеночной УДФ-глюкуронилтрансферазы и образования глюкуронида Т4. Гиперплазия фолликулярного эпителия, ускорение метаболизма тиреоидных гормонов, повышение активности микросомальных ферментов.

Могут блокировать протеолиз коллоида и выход ТГ из фолликулов, поступление йода в ЩЖ, связь тиреоидных гормонов с белками сыворотки, ускорять процесс их дейодирования. Варианты синдрома нетиреоидных заболеваний СНТЗ. Низкий уровень Т 3. Уровень Т 4 — нормальный. Данное состояние также характерно для голодания и представляет собой адаптивную реакцию организма, связанную со снижением основного обмена.

Низкий уровень Т 3 и Т 4. Одновременное снижение уровня Т 3 и Т 4 часто встречается у пациентов палат интенсивной терапии. При этом низкий уровень общего Т 4 — неблагоприятный прогностический признак. Данный вариант СНТЗ связан с присутствием в крови ингибитора связывания тиреоидных гормонов и увеличением метаболического клиренса Т 4. Высокий уровень Т 4.

Повышение уровня сывороточного Т 4 и реверсивного Т 3 наблюдается при острой порфирии, хроническом гепатите, первичном билиарном циррозе.

При этом уровень общего Т 3 и свободного Т 4 — в пределах нормы, уровень свободного Т 3 — на нижней границе нормы или снижен. Лекарственные средства, блокирующие рецепторы, как истинных катехоламинов, так и образующихся из тироксина псевдомедиаторов.

Одновременное использование может потребовать уменьшение дозы L-тироксина.

Заболевания, при которых уровень ТТГ понижен

Трошина, М. Гипотиреоз - симптомокомплекс изменений со стороны различных органов и систем, обусловленный снижением уровня тиреоидных гормонов. Качество же жизни пациентов с гипотиреозом, постоянно получающих заместительную терапию левотироксином, незначительно отличается о такового для лиц без гипотиреоза. Сам гипотиреоз становится для пациента образом жизни, а не заболеванием. Однако при отсутствии своевременного адекватного лечения гипотиреоза возрастает опасность развития осложнений. Гипотиреоидная кома ГК - это редкое, угрожающее жизни осложнение гипотиреоза.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Нормы могут изменяться при использовании различных стандартных коммерческих наборов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны — необходимо перенести лабораторное исследование на дня. За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут и успокоиться. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей.

Угрожающие жизни осложнения гипотиреоза

Гельфанд и К. Редферн Скрининговые обследования для выявления заболеваний щитовидной железы. Часть I. Обзор литературы. Clinical guideline. Screening for thyroid disease: an update. Ann Intern Med ;— Проанализировать данные о скрининговой диагностике заболеваний щитовидной железы ЩЖ с помощью высокочувствитель ного метода определения уровня тиреотропного гормона ТТГ в крови у больных без клинических признаков таких заболеваний.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте

Для прочтения нужно: 3 мин. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль. Тиреотропный гормон ТТГ — очень важная составляющая в системе обмена веществ.

.

.

Комментариев: 2

  1. sa-mail:

    talgat, если хотите послаще,то да.А ещё это от сорта яблок зависит:чем кислые яблоки,тем сахара побольше.Я даю пол-ложечки (очень сладко не любим),а ещё вкусно с мёдом. Можно орешек внутрь положить.

  2. iriskaQA:

    djeki, это не токсины, а продукты жизнедеятельности, проще говоря-отходы организма.