Рвота кровью при циррозе печени

Цирроз печени — опасная болезнь, при которой нарушается работа всего организма. Измененная печень затрудняет отхождение крови и повышает венозное давление. Постепенно расширяются вены пищевода, желудка, передней абдоминальной стенки, прямого кишечника. Кровотечение при циррозе печени протекает очень бурно, является причиной смертельного исхода.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени — опасная болезнь, при которой нарушается работа всего организма. Измененная печень затрудняет отхождение крови и повышает венозное давление. Постепенно расширяются вены пищевода, желудка, передней абдоминальной стенки, прямого кишечника. Кровотечение при циррозе печени протекает очень бурно, является причиной смертельного исхода. Главная причина кровотечения при циррозе печени — рост давления в воротной вене портальная гипертензия.

Образуются многочисленные сосуды, по которым происходит удаление крови в области:. В результате образования неестественных соединений сосудов прогрессирует варикозное расширение вен разных органов. Огромное значение для протекания цирроза имеет варикоз вен пищевода.

Портальная гипертензия возникает в результате превышения давления в воротной вене. Оно развивается, в свою очередь, из-за увеличения размеров печени. При постоянном превышении давления в воротной вене развиваются венозные коллатерали, которые несколько снижают давление. Однако они могут разрываться: в итоге у пациента наблюдается массивное кровотечение. Факторы развития разрыва варикозно расширенных вен остаются малоизученными.

Установлено, что кровотечение не развивается, если перепад давления в системной и портальной вене не превышает 12 мм. Проявления кровотечения при циррозе зависят от количества истекшей крови. Так, незначительная кровопотеря сопровождается только симптоматикой внутренней геморрагии. При большом объеме крови у больного появляется кровавая рвота цвета кофейной гущи и даже фонтаном изо рта. Если потеря крови до 0,5 л, у больного часто появляется незначительное недомогание, слабость, сонливость и зевота.

Черный стул цвета дегтя появляется через 8 часов от начала геморрагии. Потеря крови более 1 л вызывает резкое ухудшение самочувствия человека, болеющего циррозом.

Появляется беспокойство и выраженное возбуждение. Кожа бледнеет и становится холодной на ощупь. Значительно повышается частота сокращений сердца. Артериальное давление понижается. При потере более 1,5 л крови нарастают симптомы шокового состояния. Кожа синеет, покрывается липким потом. Пульс становится слабым, нитевидным. Артериальное давление падает до критических значений. При потере более 2 л крови возникает угроза жизни.

Состояние пациента может усугубляться носовым кровотечением. Постоянные геморрагии приводят к развитию анемии, стойкой к лечению. Наиболее подвержены кровотечению больные с 3 стадией портальной гипертензии.

Отмечаются такие симптомы:. Для диагностики применяется эндоскопия. Важны также анализы крови с целью выявления проблем со свертываемостью крови.

Эндоскопия помогает обнаружить варикозно расширенные узлы, которые могут разорваться и вызвать кровотечение. Эндоскопия важна и для подтверждения или исключения прочих причин кровотечения у трети пациентов с циррозом печени имеется дополнительный источник кровопотери, усугубляющий течение болезни. Важно оценить возможные нарушения процесса кровосвертывания. Лабораторные обследования включают в себя общий и биохимический анализ крови.

Обязательным является подсчет количества тромбоцитов. При циррозе печени проводится поддерживающая терапия. Обязательно нужно применять гепатопротекторные препараты на основе фосфолипидов, аминокислот. При декомпенсированном циррозе консервативная терапия неэффективна. В этом случае решается вопрос о трансплантации печени. Часть этого органа может быть взята у родственника или иного человека. Портальная гипертензия является конечной стадией развития цирроза печени.

Задачи врача — остановить вытекание крови и выполнить операцию, снижающую давление в вене. Этим предотвращается рецидив патологии, и больной может дожить до операции по трансплантации. Малоинвазивные операции имеют огромное преимущество. Они дают гораздо меньше осложнений. Методика операции представляет собой создание специальных анастомозов через минимальные разрезы кожи для снижения венозного давления в портальной вене.

Для снижения портального давления используют венозные вазодилятаторы и вазоконстрикторы. В числе первых наиболее эффективный нитроглицерин.

Использование этого препарата оправдано только при стабильных показателях гемодинамики или одновременно с коррекцией объема циркулирующей крови. Соматостатит обеспечивает селективную вазоконстрикцию внутренних органов. Снижает портальное давление примерно на четверть, причем эффект достигается через несколько минут. При введении теопрессина снижается вероятность рецидива геморрагии, повышается показатель выживаемости пациента.

Применение зонда-обтуратора путем введения в носоглотку переносится больными тяжело. Перед такой процедурой проводится премедикация. Пищеводный баллон наполняется только воздухом и при рвоте кровью.

После установки зонда убирается содержимое кишечника и промывается желудок. При неэффективности описанных методов кровотечение при циррозе лечится путем прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка. При неудачном лечении возможно применение клеевых составов на основе цианокрилата.

Когда это вещество попадает в кровь, происходит закупорка сосуда и дальнейшая остановка кровотечения. Больные, подверженные кровотечению при циррозе печени, должны получать до г белка в сутки. Общая калорийность рациона не должна превышать 2,5 тыс. Пища должна возбуждать аппетит. Минеральную воду с натрием ограничивают. При печеночной энцефалопатии содержание белка ограничивается.

Категорически противопоказан алкоголь. Вся пища готовится без добавления поваренной соли. Ее не должно быть на столе совсем. Полезны бессолевой хлеб и сухари, хлебцы. В ограниченных количествах допускаются говяжье или куриное мясо, кролик, одно яйцо в день. Можно выпить 1 стакан молока. Овощи и фрукты не ограничиваются. Кровотечение при циррозе относится к опасным состояниям, угрожающим жизни больного.

Наиболее высока вероятность летального исхода в первые часы и дни после кровоизлияния из варикозно расширенных венозных сосудов. В дальнейшем этот риск снижается. При компенсированных стадиях цирроза при условии рано начатого экстренного лечения и отсутствия случаев употребления алкоголя в анамнезе, прогноз более благоприятный. Предсказание чаще всего неблагоприятное при декомпенсированном циррозе, осложненном водянкой, печеночной энцефалопатией, явлениями печеночной интоксикации организма.

При предрасположенности к кровотечению необходим щадящий режим дня. При первых признаках усталости нужен отдых. Категорически противопоказано поднятие тяжестей: даже небольшое усилие способно вызвать кровотечение. Больным нужно постоянно контролировать стул и не допускать появления запоров. Оптимально, если в день опорожнение кишечника происходит 2 раза. Для нормализации работы кишечника нужно принимать Дюфалак. На фоне применения Дюфалака стул должен быть мягким.

Ежедневно нужно измерять вес тела и объем живота. Если последний параметр увеличивается, это свидетельствует о задержке жидкости в организме. В этом случае количество жидкости ограничивается до 1 — 1,5 л в день. Нужно рассчитывать баланс жидкости. Рекомендовано суммировать все выпитое включая воду, соки, чай, кофе, суп, количество воды в фруктах и т. Также суммируется объем выделенной мочи.

При отеках или асците количество выделенной жидкости должно быть примерно на мл больше, чем выпитой. В качестве первичной профилактики больному назначаются Пропранолол и Надолол. Эти лекарства снижают давление в портальной вене. Дозировка этих лекарств вариабельна в широких пределах.

Нитраты используются в случаях, если Пропранолол вызывает выраженные побочные явления.

Что делать если появилась рвота кровью при циррозе печени?

Осложнения цирроза печени представляют значительную угрозу жизни пациента. Наиболее часто встречаются следующие осложнения: кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, присоединение инфекции и развитие перитонита, печеночная кома, развитие рака печени. В результате сдавления рубцовой тканью сосудов печени, кровоток перераспределяется , что приводит к перегрузке вен пищевода. Они расширяются, становятся извитыми, стенки вен истончаются. При повышении артериального давления, рвоте, чрезмерных физических нагрузках или нарушениях диеты стенки вен лопаются, развивается кровотечение.

Рвота с кровью: причины возникновения

При циррозе печени нередко начинается рвота с кровью, особенно вследствие заболевания алкоголизмом. Этот симптом свидетельствует о стадии заболевания. Особую опасность представляет алая кровь в рвотных массах, что сигнализирует об открывшемся внутреннем кровотечении. В ожидании врача больного следует уложить в постель, положив на область живота грелку со льдом. У людей, систематически употребляющих алкогольные напитки более лет, алкогольный цирроз обнаруживается у каждого десятого человека.

Рвота кровью при циррозе печени

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная соединительная ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Если Вас рвет кровью, но кровотечение удалось остановить быстро, во многих случаях нельзя быть уверенным, что оно не повторится или состояние здоровья не приближается к критической черте. Часто рвота со сгустками крови может быть симптомом серьезной и опасной проблемы для жизни.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Пищеводные кровотечения: внезапная кровавая рвота, кровь не изменена, но может быть темно-коричневой при излиянии в желудок , и наличие общих симптомов бледность кожи, холодный пот, жажда, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние. Желудочные кровотечения: кровавя рвота цвета кофейной гущи, мелена, наличие общих симптомов. Печеночная гепатогенная энцефалопатия — симптомокомплекс нарушений деятельности центральной нервной системы, возникающий при печеночной недостаточности и портосистемном шунтировании. Нарушение дезинтоксикационной функции печени и воздействие на мозг токсических веществ аммиака, меркаптанов и др. Появление в крови ложных нейромедиаторов, которые конкурируют с нормальными медиаторама головного мозга и приводят к угнетению нервной системы и развитию энцефалопатии.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рвота Кровью. Оказание помощи Точками Акупунктуры.

Комментариев: 1

  1. yoshik72:

    fobos1960, Super !