Полиповидное образование сигмовидной кишки

Пациентка Н 55 лет. Обратилась с жалобами на периодически появляющуюся кровь в стуле на протяжении двух лет. При тотальной видеоколоноскопии выявлена опухоль сигмовидной кишки до 4 см на длинной ножке.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

УДК Хамраев, Д. Калимбетов, А. Сейткали, Г. Калтаева, А. Рустемова, А. Нами было проведено исследование на базе ОКБ. Ключевые слова: перфоративная язва , к олоноскопия , п олипэктомия , перфорацияпологооргана , кишечное кровотечение , сигмовидная кишка , полип толстой кишки , поперечная ободочная кишка , прямая кишка.

Частота встречаемости полипов толстой кишки увеличивается с возрастом. Наиболее часто в возрасте лет. Актуальность: проблемы обусловлена высокой частотой осложнений в том числе и малигнизацией полипов. Большое значение в профилактике и лечении данного заболеывания придается раннему скринингу. Возрастно-половая структура. Средний возраст мужчин составил 52 года, женщин — 65,7 лет.

Таким образом, полипы толстой кишки обнаруживались случайно при обследовании пациента для подтверждения диагноза основного заболевания. При УЗИ обнаружилась жидкость в брюшной полости, при обзорной рентгенографии — симптомы серпа. Больному была показана экстренная лапаротомия. Тогда операционный доступ был расширен с целью ревизии кишечника. В процессе обследования петель кишечника была обнаружена небольшая перфорация сигмовидной кишки покрытая фибрином. Кишка была ушита.

Перфорационного отверстия не определялось. В прямой кишке на расстоянии 5 см от ануса локализовался формирующийся полип 4х4 мм. Локализация и количество полипов. Гистологическая структура полипов. Известно, что все полипы по гистологической структуре разделяют на железистые тубулярные , железисто-ворсинчатые тубуло-виллезные , ворсинчатые виллезные полипы или ворсинчатые опухоли , что определяется специалистом-патоморфологом на основании изучения участка полипа, забранного при биопсии или удалённого полипа.

В нашем исследовании биопсия без последующей полипэктомии была проведена в следующих случаях: при небольших формирующихся полипах, при сочетании полипа с раком толстой кишки, при подозрении на малигнизацию полипа ворсинчатая опухоль восходящей ободочной кишки и при локализации полипа по краю дивертикула. Следует отметить, что в одном случае была обнаружена виллёзная аденома ворсинчатый полип с участками пролиферации и прорастанием в стенку кишки, локализующаяся по краю баугиневой заслонки, размером 3,5х3 см на ножке до 8 см, с характерной верхушкой дольчатой структуры.

При этом у больной Н. Стоит также заметить, что в половине случаев тубуло-виллёзная аденома сочеталась с раком толстой кишки: нисходящей и восходящей ободочной, в одном случае с раком слепой кишки сочетались две тубулярные аденомы сигмовидной и прямой кишки, в других же случаях рака толстой кишки биопсия не была проведена.

Сочетание полипов с поражением толстой кишки. Как известно, любое новообразование чаще возникает на фоне хронического воспалительного процесса в органе, поэтому мы уделили особое внимание выявлению взаимосвязи между воспалительными изменениями толстой кишки и формированием полипов.

В одном случае было отмечена локализация полипа по краю дивертикула восходящей части ободочной кишки. Проведённое лечение. Основными методами лечения полипов толстой кишки являются следующие оперативные вмешательства:.

В этом случае по краю заслонки находилось полиповидной формы дольчатое образование размером 3,5х3 см на длинной ножке до 8 см, которое по гистологической структуре оказалось виллёзной аденомой. Операция была признана нецелесообразной. Следует отметить один особый случай выполнения эндоскопическойполипэктомии с последующей гемиколэктомией.

Больная Е. При УЗИ в левом мезогастрии был выявлен фрагмент полого органа с утолщенными стенками до мм. Для уточнения диагноза была выполнена колоноскопия, при которой обнаружился крупный полип размером 4х4 см на длинной ножке до 1,5 см дольчато-ворсинчатой структуры в области ректосигмоидного изгиба, второй полип 1,5х0,7 см на стенке сигмовидной кишки.

На расстоянии 45 см от ануса просвет нисходящей ободочной кишки был сужен по всему периметру бугристым образованием с ворсинчатыми разрастаниями. По гистологической структуре удалённые полипы оказались тубуло-виллёзными аденомами. Далее была проведена операция левосторонняя гемиколэктомия с резекцией проксимальной половины ободочной и сигмовидной кишки с захватом зоны локализации второго крупного полипа кишки, резекцией части большого сальника, лимфодиссекцией D2, наложением трансверсо-сигмоанастомоза.

Операция была закончена дренированием правого и левого латеральных каналов и ушиванием операционной раны. В послеоперационном периоде больная находилась в ОРИТ с 25 декабря по 29 января , где проводилась интенсивная, антибактериальная, инфузионно-корригирующая терапия, гемотрансфузии в связи с развившейся анемией. По стабилизации состояния была переведена в отделения, где продолжилась консервативная терапия с положительным эффектом.

Осложнений проведённойполипэктомии среди проанализированных историй болезней выявлено не было. В стационаре больные провели от 9 до 30 дней в зависимости от основной патологии, с которой были госпитализированы.

Особенно стоит отметить, что больная К. В течение этого периода ей было выполнено оперативное вмешательство удаление трёх полипов и проведена гемостатическая терапия. Осложнений не наблюдалось состояние на момент выписки удовлетворительное, трудоспособность восстановлена, рекомендована повторная колоноскопия через полмесяца и шесть месяцев, диета. Таким образом, можно сделать выводы, что полипы толстой кишки чаще встречаются у людей старше 50 лет, преимущественно локализуются в левых отделах кишки нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая , среди гистологических структур преобладает тубулярная аденома, заболевание связано с хроническим колитом и раком толстой кишки.

Thus, we can conclude that colon polyps are more common in people over 50 years, mostly localized in the left-sided colon descending colon, sigmoid, straight , among histological structures dominated by tubular adenoma, a disease associated with chronic colitis and colon cancer. Given that among the analyzed patients did not show any specific complaints, and are detected by chance during a colonoscopy, the question arises about targeted detection of polyps of the colon in the respective age groups.

Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. Куйбышев, Российской онколог, конференции. Analysis of disease the patients with large intestine polyps. Resume: The research was carried out on the bases of OCH. During the research the polyps of large intestine was found. Keywords: Perforatedulcer, colonoscopy, polypectomy, perforation of a hollow organ, enterorrhagia, sigmoidcolon, colonpolyp, transversecolon, rectum.

Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала "Вестник КазНМУ" и газеты "Шипагер". Основными методами лечения полипов толстой кишки являются следующие оперативные вмешательства: I.

Органосохраняющие: Электроэксцизия полипа через эндоскоп Трансанальное иссечение полипа при локализации опухоли до 10 см от края ануса Задняя проктотомия Деструкция полипа через эндоскоп электро-, фотокоагуляция, фульгурация, криодеструкция, контактная радиотерапия и тд. Analysis of disease the patients with large intestine polyps Resume: The research was carried out on the bases of OCH.

Ключевые слова children health treatment Хирургия артериальная гипертензия балалар боль дети диагностика емдеу лечение мануалды терапия мануальная терапия неврология пародонт профилактика реабилитация терапия цереброваскулярная патология эпидемиология.

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

УДК Хамраев, Д. Калимбетов, А. Сейткали, Г. Калтаева, А.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОЛИПАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ ОКБ Г. УРАЛЬСК

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д.

Полипы толстой и прямой кишки

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. До последнего времени подготовка кишки к исследованию традиционно сводилось к приему слабительных средств как правило, касторового масла и очистительным клизмам. Однако с учетом мирового опыта стала очевидной необходимость использования альтернативного метода очистки кишечника, к которому относится лаважный способ. Благодаря макроголю, который не метаболизируется и не всасывается в кишечнике, достигается эффективный лаваж при пероральном приеме, не сопровождающийся существенными побочными явлениями. При этом развития метаболических нарушений и ухудшения состояния пациентов отмечено не было. Медикаментозное сопровождение колоноскопии в большинстве случаев не проводится. При необходимости коррекции психологического дискомфорта, возникающего у пациентов в связи с этой процедурой, используются седативные препараты группы бензодиазепина.

Предстоящие Nota bene!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Нашли полип толстой кишки. Что дальше?

Новообразования толстой кишки (полипы)

Консультация проктолога — руб. Полипы толстой кишки - это доброкачественные образования, протекающие, как правило, бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т. Владимирова [и др. Клиническая симптоматика во многом зависит от размеров полипов, однако полипы редко являются первопричиной симптомов, по поводу которых больные обращаются за помощью. Полипы могут изъявляться и становиться причиной кровотечений, значительно реже большие новообразования могут стать причиной частичной кишечной непроходимости. Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживаются при проведении скрининговых, профилактических осмотров или обследовании по поводу других заболеваний.

В этой ситуации размеры образования и быстрый рост опухоли,наличие эпизодов кровотечения требовали срочной операции. Принято решение выполнить эндоскопическую фрагментарную резекцию с использованием Single use ligating devise HXU Olympus лигатурная резекция.

Полип толстой кишки , или колоректальный полип , — это полип нарост , образующийся на внутренней поверхности ободочной или прямой кишок. Полипы толстой кишки обычно не ассоциируются с какими-либо симптомами. Иногда могут становиться причиной выделения крови с калом. Полипы толстой кишки требуют повышенного внимания из-за вероятности наличия в них злокачественных сегментов и риска перерождения доброкачественных полипов толстой кишки аденом через некоторое время в злокачественные новообразования. Так как большинство полипов не вызывают каких-либо симптомов, то их, как правило, обнаруживают во время медицинского обследования: ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии.

Комментариев: 4

  1. Gylnara:

    Михаил, где только взять такого? :)) Непьющего, не унижающего, не бездельника.. Забыли еще: не гулящего :)) Да плюс чтобы еще и хотел иметь детей . В общем, фантастического..:)

  2. sarnyk:

    Елена, флуд это несколько другое, впрочем я сразу Вас предостерег от дискуссий, Вы не послушались)

  3. vadim_emirov:

    Появляются сами штамы вирусов из ниоткуда ? Или их сознательно создают ? Чем занимаются все лаборатории вдоль границы России ? Согласен ,некоторые сами ,а вот остальные ? Ведь понятно птичий и свиной грипп изобрели .Очень удобно угробить всё поголовьё у конкурентов.А чем медицина отличается от торгашей ? В наше время те же торгаши ,только гораздо хуже и опаснее.

  4. istogniy И.:

    валентина, а Вам это нужно?! С одной стороны из Вас сосут энергию, с другой – Вы оказываете этой женщине медвежью услугу – благодоря Вам она никогда не задумается, что она сама делает себя несчастной и все ее беды от ее мироощущения… По-моему честнее – объяснить ей ситуацию – не будешь ныть и радоваться всему что вокруг тебя- все само-сабой наладится