Инвагинация у детей до года

Инвагинация —это проникновение одного сегмента кишечника инвагинат в прилегающий сегмент влагалище , что вызывает кишечную непроходимость, а иногда и ишемию кишечника. Диагностику проводят при помощи ультразвукового исследования. Лечение проводят с использованием воздушной клизмы, иногда показано оперативное вмешательство.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инвагинация кишечника

Инвагинация —это проникновение одного сегмента кишечника инвагинат в прилегающий сегмент влагалище , что вызывает кишечную непроходимость, а иногда и ишемию кишечника. Диагностику проводят при помощи ультразвукового исследования. Лечение проводят с использованием воздушной клизмы, иногда показано оперативное вмешательство. Инвагинация обычно происходит между возрастом 6 мес.

Это наиболее частая причина кишечной непроходимости в этой возрастной группе. Инвагинация сегмента вызывает обструкцию кишечника и в конечном счете приводит к ухудшению кровотока в сегменте кишки, который был инвагинирован Инвагинация , что приводит к ишемии, гангрене и перфорации. В большинстве случаев этиология заболевания неизвестна. Однако немного чаще болеют мальчики, а также есть сезонная вариация; пиковая частота совпадает с сезоном вирусного энтерита.

Применяемая раннее ротавирусная вакцина приводила к значительному увеличению риска инвагинации и по этому была снята с производства в США. Более новые ротавирусные вакцины, при условии соблюдения рекомендуемых схем и последовательностей и сроков, не несут никаких значительных клинических рисков.

К расстройствам относятся: полипы , лимфомы , дивертикул Меккеля , иммуноглобулин А-ассоциированный васкулит прежнее название васкулит Шенлейн—Геноха с повреждением стенок кишечника.

Муковисцидоз также является фактором риска. Первоначальными симптомами инвагинации являются внезапные сильные колики в животе, которые повторяются каждые 15—20 мин, часто с рвотой. Между эпизодами ребенок выглядит относительно здоровым. Позже, когда развивается кишечная ишемия, боль становится постоянной, ребенок вялый и кровоизлияния в слизистых оболочках вызывают гемопозитивный стул, выявляемый при ректальном исследовании, и иногда спонтанное отхождение стула, напоминающего смородиновое желе.

Последний, однако, является поздним симптомом, и врачи не должны ждать появления этого симптома, для того чтобы заподозрить инвагинацию. Иногда в брюшной полости пальпируется масса, напоминающая по форме сосиску.

Перфорация приводит к появлению признаков перитонита со значительной болезненностью, спазмом и плотностью живота. Бледность, тахикардия и повышенная потливость указывают на шок. При этом боль вялая, как будто после приема лекарств атипичные или вялые проявления.

В таких случаях диагностику кишечной инвагинации часто пропускают, до тех пор, пока не появится стул в виде смородинового желе или не будет возможности пропальпировать новообразование в брюшной полости. Этот диагноз нужно подозревать в первую очередь, особенно у детей с атипичным проявлением, необходимые исследования и вмешательства нужно проводить немедленно, так как выживаемость и вероятность успеха консервативного лечения существенно уменьшаются со временем.

Подход зависит от клинических проявлений. Больные дети с признаками перитонита требуют инфузионной терапии , применения широкого спектра антибиотиков например, ампициллин плюс гентамицин и клиндамицин; метронидазол плюс цефотаксим или пиперацилин-тазобактам , аспирации содержимого желудка через назогастральный зонд и хирургического вмешательства.

Клинически стабильные дети нуждаются в проведении визуализирующих исследований для подтверждения диагноза и лечения. В дополнение к диагностической бариевую клизму также применяли в терапевтических целях; давление бария часто уменьшает инвагинированные сегменты. Тем не менее иногда барий выходит в брюшную полость через бессимптомные перфорации и может стать причиной выраженного перитонита.

В настоящее время УЗИ является предпочтительным средством диагностики; это исследование легко проводимо, оно относительно недорого и безопасно. Специалисты не должны ждать появления стула в виде смородинового желе, что бы подтвердить факт инвагинации, потому что это поздний симптом болезни. Хирургическое лечение применяют если нет эффекта от клизмы или если произошла перфорация кишечника.

При подтверждении инвагинации применяют воздушные клизмы для восстановления нормального состояния кишки, что уменьшает вероятность и последствия перфорации. Если воздушная клизма помогла, то детей наблюдают в течение ночи, чтобы исключить скрытую перфорацию. Если восстановить нормальное состояние кишечника не удается или же произошла перфорация, требуется немедленная операция. Обычно дети поступают с коликами в животе и рвотой, а затем появляется стул в виде смородинового желе.

Лечение заключается в проведении воздушной клизмы, а в ряде случаев - хирургического вмешательства. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Ключевые моменты. Желудочно-кишечные расстройства у новорожденных и младенцев. Проверьте свои знания. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной причиной развития первичного ночного энуреза у детей с непримечательным в других отношениях анамнезом?

Дополнительное содержание. Инвагинация Авторы: William J. Cochran, MD. Специалисты не должны ждать появления стула в виде смородинового Ультразвуковое исследование. Здравый смысл и предостережения Специалисты не должны ждать появления стула в виде смородинового желе, что бы подтвердить факт инвагинации, потому что это поздний симптом болезни. Воздушная клизмы. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Непроходимость мекония. Обзор синдрома Рейе.

Пренатальное кровообращение. Вскоре после зачатия начинают формироваться сердце плода и кровеносная система плода.

К концу пятой недели сердце плода способно к перекачиванию О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Кишечная инвагинация

Кишечная инвагинация — грозное хирургическое заболевание. Она возникает, когда нижележащий отдел тонкой или толстой кишки в силу нарушения нормальной перистальтики сокращения кишки, внедряется в вышележащий участок кишки. Происходит механическое ущемление участка кишки, нарушение проходимости кишечного содержимого. Вследствие сдавливания и натяжения сосудов брыжейки, питающих соответствующий участок кишки, страдает кровоснабжение внедренной и ущемленной кишки. Как правило, это серьезной заболевание возникает у детей с неправильным введением первого прикорма — в возрасте месяцев. Если родители вводят новую пищу для ребенка сразу в большом количестве — то неприспособленный кишечник может отреагировать усилением перистальтики и образованием инвагината.

Инвагинация

Инвагинация кишечника является самым частым видом приобретенной кишечной непроходимости у детей, при этом в абсолютном большинстве данная патология встречается у пациентов грудного возраста []. Инвагинация кишечника относится к смешанной форме механической непроходимости сочетание обтурации и странгуляции. К данной патологии приводит дискоординация кишечной перистальтики с образованием участков спазма, что способствует внедрению одного участка кишечника в другой, при этом чаще внедрение происходит по ходу перистальтики. У детей грудного возраста эта патология развивается на фоне анатомо-физиологических особенностей, к которым относятся подвижность подвздошной и слепой кишки, незрелость Баугиниевой заслонки [2; 3]. Именно с этими особенностями связано то, что инвагинация у детей до года чаще всего развивается в области илеоцекального угла.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Несмотря на немалое число клинический исследований и публикаций об этом серьезном для детского возраста заболевании, существуют все еще нерешенные проблемы, касающиеся этиопатогенезиса, клинических симптомов и частоты их проявления, методов лечения и его результатов. По мнению Ив. Иванчева 1 она занимает второе место после острого аппендицита из группы острых хирургических заболеваний живота преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Отмечается также и факт, что в возрасте старше 2 лет у консервативного лечения инвагинаций кишечного тракта гораздо меньше возможностей по отношению к лечению грудных детей. У детей старше 1 года повторные инвагинации встречаются часто Г. Нейков, , A. Gorenstein и соавторы, цит. Беляев сообщает о своих наблюдениях детей старше 1 года с инвагинацией у больных, что по данным автора составляет

У детей старше 1 года инвагинация наблюдается редко и в большинстве случаев бывает связана с органической природой дивертикул подвздошной кишки , гиперплазия лимфоидной ткани, полип , злокачественное новообразование и др. Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы.

Лечение инвагинации кишечника у детей

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РАЗВИВАЮЩИЕ МУЛЬТИКИ про животных для детей! Звуки животных и другие серии для самых маленьких

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.